小朋友腸胃不適，父母必定大為緊張！其實想維護小朋友肚仔健康，不只要 K.O. 肚痛、便秘等基本問題，更加要幫小朋友智選健康食物。小朋友充份吸收營養、快高長大，父母自然最開心！今次健康專題訪問西醫及中醫，從多方面分析小朋友腸胃問題，解答大家對幼兒與小童腸胃健康的疑慮，保證你獲益良多！

從西醫角度剖析幼兒及兒童肚痛、便秘問題
小朋友肚痛，不少家長會立即帶小朋友看醫生。不過傳統西醫亦指出，小朋友肚痛，未必是單純的腸胃問題。我們訪問了兒科專科醫生，剖析幼兒及兒童肚痛的各種原因，幫大家對症下藥。
小朋友出現腸胃問題，比成人生病更難處理，因為幼兒無法用語言表達自己，往往令家長無從入手。醫生會用觀察、檢查和化驗三種方法為小朋友找出引致肚痛原因：

觀察：醫生會了解小朋友的飲食習慣，找出肚痛不適與進食的關係；另外，年紀較大的小朋友，會指示他們屈曲雙腿，並曲起身體，觀察他們的身體狀況；醫生亦會從小朋友的對話以及表情動作，憑經驗評估他們腸胃不適的原因。
檢查：以觸診和聽診，判斷小朋友腸胃不適的原因。
化驗：以科學方法，化驗大便、小便和血液。包括培植病菌、細胞檢查，從而找出腸胃問題的真正原因。
幼兒與兒童，肚痛原因大不同

0-3歲的肚痛原因
小朋友腸胃問題，令不少家長頭痛不已。原來小朋友在不同的成長階段，引致肚痛的原因亦大有不同。張醫生指出，剛出生至 3 歲的幼兒，若出現肚瀉或便秘，通常是以下 3 大原因：
1. 家長沒有為小朋友控制飲食，令他們吃得太多；
2. 對奶類敏感而引致「乳糖不耐症」（Lactose intolerance）；
3. 幼兒體質不佳，引致消化不良

3歲以上兒童的肚痛原因
然而當小朋友日漸成長，肚痛求醫的原因亦變得更為複雜，3 歲以上的兒童肚痛求醫，通常有以下 3 大原因：
1. 腸胃感染，包括病毒性感染和食物中毒；
2. 心理因素引起肚痛；
3. 排便不佳，長期便秘而需要求醫。

功課壓力或可引致肚痛
找到小朋友肚痛或便秘原因後，醫生會對症下藥，除了提供藥物治療以消除炎症之外，亦會為小朋友調整餐單，指導小朋友改變排便習慣。不過若小朋友已經開始上學，他們「肚痛」的原因，可能更加複雜，張醫生指出：「對於大一點的小孩，有 3 至 4 成與功課壓力有關。壓力可能來自功課、父母的責罵、欺凌等。」張醫生坦言，對於大一點的孩子，若是心理因素引致肚痛，是最難發現的。若他們經常「肚痛」，但經過觀察、檢查和化驗及仍無法找到肚痛原因，很可能是心理因素引起。

若小朋友經常出現腸胃不適，對小朋友的成長有莫大的影響。長期肚瀉和便秘，會影響營養的吸收，引致發育不良；而肚痛亦會影響小朋友的情緒，日間不能夠集中精神，會影響學習，到了晚上更會影響睡眠質素，減慢小朋友的生長速度，造成惡性循環。
張醫生建議家長必須正視小朋友腸胃不適問題，如果成人誤解小朋友自稱肚痛，是扭計或與大人作對，更可能會影響他們與家人的關係。小朋友生病不只要按時吃藥，父母的耐性與關懷，才是令小朋友徹底痊癒的最佳良藥。張傑醫生（兒科專科及皮膚科文憑醫生）
育有一對子女的兒科醫生張傑，除了擁有皮膚科文憑外，亦是澳洲蒙納殊大學家庭醫生碩士，致力提倡兒童防病及保健的重要性，著有《湊大 BB》一書。在中醫範疇裡，對於小朋友腸胃容易不適，亦有相當透徹的研究，而且容易應用在日常生活之中。今期邀請了林冠傑中醫，和大家分享一些飲苦茶吃中藥以外的一些中醫兒童腸胃保健方法。

兒童脾胃不佳，但生病容易痊癒
林醫師引用中醫典籍說法，概括小朋友的腸胃問題，當中有「小兒脾常不足，肝常有餘，臟腑嬌嫩，形氣未充，痊變迅速」的說法，意思是幼兒天生腸胃比較弱、內臟亦比較嬌嫩，生長還未健全；然而肝臟則元氣充足，因此即使生病亦很快痊癒。林醫師平時診證亦發現，腸胃與皮膚，是小朋友最常遇到的健康問題。

小兒肚痛四大原因
成因一：口水不足
幼兒開始出牙，開始嚐試不同食物，就開始容易出現腸胃問題，林醫師認為與小朋友口水分泌有關：「幼兒出牙多流口水，到出牙以後口水腺分泌會減少，加上小朋友吃飯時未必經過充份嘴嚼，容易引致消化不良。」
解決方法：家長認留意小朋友進食，鼓勵他們充份嘴嚼才吞下食物。

成因二：以汁拌飯
林醫師眼見不少家長喜歡以菜汁拌飯，試圖為小孩增加食欲，卻帶來反效果：「拌上菜汁後的飯餸較易入口，但加上菜汁後的飯茶容易變涼，而且家長貪快餵食，亦會令小朋友吞下未充分嘴嚼的食物，造成腸胃問題。」
解決方法：林醫師不建議父母幫小朋友「撈汁食飯」，以免日積月累，令小朋友消化不良。

成因三：吃飯太慢
另外，小朋友吃飯慢調斯理，即使家人專心餵食，久久也未能吃完一餐飯，這亦令小朋友吃下了變涼的食物：「有些家長會說，外國人也慣吃生冷食物，他們也沒有因此而生病。事實上外國人的體質與中國人有很大分別，這是與生俱來的差異，即使我們成日到外國生活，也會因為吃不到熱食而感到水土不服。」
解決方法：家長可用暖壼盛載兒童的飯餸，吃完再為他們添飯添餸。

成因四：嗜吃甜食
不說不知，原來多吃甜食亦是小兒容易肚痛的原因之一，中醫有說：「甜入脾胃，困濕氣重，納呆積滯」，多吃甜食，會令體內積聚濕氣，令腸胃難以消化。
解決方法：小朋友兩歲開始味蕾開始發展完成，家長應該避免讓小朋友進食太多肥甘厚膩，即油膩及偏甜的食物，形成習慣以後，長大後難以戒除。

小小分題：長期肚痛的壞處和影響
長期吃下生冷食物、濕氣重的食物、進食沒有充份嘴嚼，均會令小朋友容易肚痛，中醫歸類為感染風寒，出現肚瀉和便秘。長期肚瀉令身體脫水，容易造成便秘，變成腸胃不佳的惡性循環。中醫有說：「脾主肌肉，肝主生機」因此，小朋友腸胃問題，會直接影響他們的發育和成長。除了以上述方法改變飲食習慣改善腸胃問題之外，林醫師亦提供兩款食療給大家參考。

兒童脾胃保健食療
陳皮米水（3 個月以上適用）
材料：米水適量、陳皮一角
造法：將飯煮成稀粥，隔去飯粒，在米水中方入一角陳皮，隔水蒸半小時即可。功效：陳皮芳香化濕，米水有健脾及治風寒之效，每星期可食 2 至 3 次。

雞內金穀芽麥芽薏米水（3 個月至 4 歲適用）
材料：雞內金（雞腎的外皮）3 錢、穀芽麥芽各 3 錢、陳皮一錢、神麴3錢、生熟薏米各 2 錢
造法：將所有材料加入 4 碗水，煲半小時，煲成 2 碗水份量之後即成。可分二次於開奶時使用；翻熱時隔水蒸熱即可。
功效：消積杜滯，健脾化濕，每星期可食用一次。
林冠傑中醫
香港註冊中醫，香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所客座副教授，身為爸爸的他除教學外亦有豐富的臨床診症經驗，對兒童保健有獨到心得。

Text: Sue Wai
Co-ordination: Sally Ng