每次跟病人談起化學治療，大家都很在意相關副作用，特別是女病人，最緊張外表變化，尤其是頭上的三千煩惱絲，最令人牽掛，甚至有病人為了保留頭髮而放棄治療， 真的是「要靚唔要命」。

Text：謝耀昌醫生   Photo：Pexels

一位 50 多歲的婦人，剛確診第三期乳癌，並已進行全乳房切除手術，準備接受術後化學治療。她原本很積極地面對癌症和治療，也十分配合醫生叮囑，直到我跟她交代化學治療的副作用時，她卻變得很猶疑，並且不斷支吾以對，左右而言他，彷彿很抗拒治療。 

再三詢問下，才知道她最害怕的，並不是五臟六腑的不適，而是她頭上那三千煩惱絲，怕會因為化療而脫光。男人光頭，可謂見怪不怪，甚至有說「十個光頭九個富」。但女人光頭，倒是少見，通常予人一種患上世紀絕症的感覺，令自尊心受損。 

為了幫助她克服這個心理障礙，我花了三十分鐘跟她討論頭髮問題。 

首先，要清楚知道，為了外觀而延誤癌症治療，有機會影響治療效果，直接增加復發風險，從醫者角度絕對不值得。

第二，因為醫學昌明，現在已有很多新研發的化療藥物，標靶藥物，免疫治療藥物，都不太會令病人脫髮了。

第三，即使治療讓病人脫髮，亦不是永久的。當治療完成後頭髮便會再次重生，大概半年時間就可以回復治療前的模樣了。

第四，現時有很多用真頭髮編織的假髮，像真度極高，很多時連我這個腫瘤科醫生也分不出真偽。若不喜歡假髮，也可考慮頭巾，或者潮流帽子亦可。 

第五，現時醫學科技日新月異，已發展出一套「頭皮冷凍技術」，利用醫學儀器，釋出冷風到頭皮，令頭皮內的血管收縮，盡量減低化療藥物運行到頭皮髮根，減少脫髮情況。 

最後，這名五十多歲的婦人接納了我的建議，開始進行化學治療，並選擇配戴假髮。意想不到的是，她每次覆診，都會配戴不同風格的假髮，時長時短，時曲時直，時啡時金，就好像襯衫一樣。她跟我說，從來未試過轉換那麼多髮型，發覺很有趣，形象可以很百變，令原本因為害怕脫髮而拒絕治療的心態，變成愛上戴假髮，可謂苦中一點甜。 

謝醫生信箱

問：癌症病人能否染髮？

答：可以！但要小心，因為染髮物料屬化學物質，若經常接觸或者長期使用，有機會影響健康。

問：除了頭髮之外，身體其他毛髮也會因為化學治療而脫落嗎？

答：會！所有生長快的毛髮也會受影響，包括眼眉毛、鬚根、腋毛，腳毛等。

謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse
臨床腫瘤科醫生
香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生