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找出孩子說話障礙

Nicole Wu2016-01-13

朋友甲:「我兒子已歲半,仍未懂說話,是否不正常?」 親戚乙:「我女兒兩歲多了,識很多東西,是資優兒童嗎?」 鄰居丙:「我兒子還未說話,是否自閉?有無得醫?」 身為家長的,對於孩子的語言發展往往有上述一類疑惑,卻不知從何得到解答。其實說話也是一種「學習」,亦會左右孩子各方面的語言發展。


父母總以為子女學習講話是一件「順理成章」的事,但小朋友由出生至學會說話並非理所當然,如家長偷懶,大有可能影響孩子的語言發展。故此,家長必須盡本份,做個稱職的父母。 家長10大疑惑 01 「我兒子兩歲半,只懂單字,是否語言發展遲緩?」 兩歲半的兒童應有兩個詞組的短句,家長應留意孩子的單字有多少、理解能力如何、有沒有溝通意欲,這些因素都影響語言發展。此外,亦要檢查小朋友的智力發展(即是否智障),有沒有聽力障礙或自閉症傾向。如兩歲半仍只是學會單字,則很大機會有語言發展遲緩。 02 「我兒子已3歲了,只懂說短句,言語治療師說他語言發展遲緩,他還可以追回進度嗎?」 首先要知道語言發展遲緩的原因,是先天抑或是後天問題。如是先天性問題,例如智障,則很難追回同年紀小朋友的進度;若是後天缺乏語言刺激,便可透過訓練改善,追回進度。 03 「小朋友說話『甩牙』,是否黐脷筋?」 大部分人覺得說話發音「唔正」就等如黐脷筋。真正的黐脷筋是指舌根拉住舌尖,令舌尖不能向上。若把舌頭伸出來,會發現它呈現「W」形。由於黐脷筋會影響舌頭郁動,故會令人發音不準確。如檢查口肌顯示無問題,則可能是語音障礙/遲緩,應找言語治療師作評估。 04 「孩子由印傭照顧,家中的老人家又說鄉下話,會不會影響孩子的音準?」 孩子就如一張白紙,無論你向他灌輸甚麼語言,他都會全單照收。若不想孩子學半鹹淡中文或鄉音,須不時向他作正確示範。 05 「我想教孩子多些英文,買光碟有用嗎?」 這個問題,要視乎家長怎樣利用那隻光碟。如家長只是播放光碟給孩子自己看,自己無暇陪伴,這個學習是單向的,小朋友未必理解光碟內容,甚至影響他與人溝通。但若家長陪同孩子一同看光碟,邊看邊和孩子討論、給予孩子更多資訊,則不單學習有效,更可促進親子關係。


06 「我只有一個兒子,無人陪他玩,他會否變自閉?」 自閉症是一種先天性問題,正常兒童不會「變自閉」。但無人陪玩的兒童,會欠缺社交經驗和語言刺激,令性格變得孤僻,不懂和別人相處。所以家人應多與獨生子女到公園玩耍,讓他們和其他小朋友一同遊戲,助他正常成長。 07 「我兒子的聲線沙啞,唱歌走音,說話辛苦得青筋暴現,他是否不懂用喉嚨發聲?」 每個人發聲都是透過聲帶的震動,而聲帶是位於咽喉位置。聲音沙啞,可能是由於說話與呼吸配合得不好,又或孩子出現了行為問題,如經常大叫大哭、扮怪獸吼叫等,都會傷害聲帶。只要行為改善,多喝水,讓聲帶休息,就可改善問題。 08 「我兒子不望人,不說話,只愛玩車,是否自閉?」 要界定一個小朋友是否有自閉症,要作多方評估,例如是語言能力、溝通意欲及溝通環境等。眼神接觸弱,可能只是視覺問題或性格害羞;不喜歡講話,要視乎孩子的歲數。如有懷疑,應找專家作詳細評估。 09 「我女兒4歲多,經常『漏口』,是否口吃?」 這需要作多方觀察: 他是否語言能力弱,不夠辭彙,所以形成說話的縫隙。 他說話的速度如何?說話速度太快較易口吃。 觀察他在不同場合的說話情況,是否在公開場合才會口吃,但平時說話又不會呢?環境和心理質素都有影響。 他的親人有沒有口吃?因口吃有機會遺傳。 10 「我沒時間陪他玩,有其他方法可以加快語言學習嗎?」 家長要反思何謂「沒有時間」,是抽不出時間,抑或時間運用在其他方面了?每天只需抽出15至20分鐘,不一定要玩遊戲,也可以是陪洗澡、吃飯、睡覺或講故事。假如晚上放工兒子已睡覺,那麼早上可以一起吃早餐嗎?每天15至20分鐘,沒可能抽不出來,要謹記沒有其他人或事物可以取代父母在小朋友心中的位置。

家長8大誤解 01 「聲沙是無得醫的。」 現時的治療已可分析聲線質素,若配合臨床技巧及儀器,可改善聲線質素。 02 「現在很多人都有『黐脷筋』,部分明星都有啦!」 現在的確有很多人發音不正,但卻沒有及時尋求言語治療師的協助。其實很少人是真正因脷筋太短而導致發音問題,多數人都是因發音時口肌活動位置不正確所致。 03 「現在不會說,長大後就會說啦!」 這是一個很大的誤解。如家長早期已發現子女的發音及語言能力較同齡小朋友弱,便應及早讓子女接受訓練,改善問題。忽視問題不僅會影響子女的語言發展,更對其學習及社交造成深遠影響。 04 「說話不正又不會死,為何要花錢?」 雖然溝通障礙並不會致命,但卻會為個人自信、社交及學業表現帶來深遠影響。因此,如有任何的溝通障礙,應及早接受適當的治療。 05 「你和女兒多說英文吧!對將來學習有幫助。」 一般家長都誤以為,在子女年幼時盡量輸入多種語言就能提升語言能力。家長應留意自己本身的輸入,是否在句子中夾雜了兩種語言(如:你想唔想eat apple ),這對兒童學習正確文法有負面影響。

06 「你沒時間就叫個菲傭和子女多談話吧!」 家長雖有不同的工作,但在飯後或睡前用20分鐘與子女溝通,相信不是太難。短短的20分鐘已可增進親子溝通,並促進子女的語言發展。有了良好的親子關係,兒童自會主動向家長表達感受和意見,這20分鐘不是很值得嗎? 07 「言語治療是做甚麼的?是否大家坐著傾談?」 言語治療師會先為有需要的人進行評估,找出問題及其原因,每一個治療目標及活動背後都有理念支持,加上治療師的臨床經驗,可進行針對性及個人化治療。 08 「你快些去買那個電腦遊戲吧,廣告說可以提升兒童說話技巧,他玩電腦時你便可以做自己的事啦!」 家長不可單靠電腦軟件提升子女的語言能力。語言能力包括聽、說、讀、寫,而對著電腦的單向式學習更缺乏了人與人之間的互動溝通;除溝通技巧外,學習言語的過程中,少不得語言理解及表達能力。

Profile 秦蓁博士(Dr. Joyce Chun) 於香港大學言語及聽覺學系獲得榮譽理學士及博士銜頭,現為「香港言語及吞嚥治療中心」顧問言語治療師。屢獲傳媒邀請訪問及撰寫專欄,並為學術團體及大型機構演講。擁有快樂的成長背景,現與丈夫育有兩子,是個幸福媽媽。 網頁:hkssc.com.hk Text: 秦蓁博士 Co-ordination: Candy Cheung Photo: Thinkstock

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