這天黃昏，診所來了一個新症，是一位年約30歲中期的女士 Ada：「鄭醫生，我的眼睛附近長了很多粒粒，究竟是甚麼？是疣嗎？聽聞會傳染的，有甚麼方法可以去掉呢？」看著她那化得精緻迷人的眼妝，我回答：「不如讓姑娘替你卸掉眼妝，我再檢查清楚吧！」

一看之下，原來是大家俗稱的油脂粒，醫學上稱之為「粟粒腫」，有如一點點的白芝麻灑在眼周，表面光滑突起，內含白黃色的物質，臨床上不難診斷：「這些粒粒是粟粒腫，即油脂粒，並非病毒疣，不是由人類乳頭瘤病毒（HPV Human Papillomavirus）接觸感染所致，沒有傳染性，不用擔心！『扁平疣』通常表面凹凸不平，跟皮膚顏色相若或呈淺啡色，有時可能會導致痕癢等病徵。至於『粟粒腫』主要是影響外觀，甚少構成健康問題。」

Ada緊張地問：「為何我會有油脂粒呢？我一向注重眼部保養，每天早晚必定使用多種名貴眼霜去滋養眼部肌膚，減少乾紋，而且，我更會定期進行眼周去角質護理，差不多天天都做磨砂，以減少角質積聚，從不鬆懈。」

我徐徐地回答：「其實，油脂粒正如其名，跟油脂有莫大關係。其成因可以是身體分泌過多油脂，亦可以是外塗油脂成份過重的眼霜，不能完全被吸收，積聚於皮膚表面；或是由於油性化妝品淤塞而成。此外，過度磨砂或經常摩擦眼周皮膚，也會造成油脂粒問題。」

Ada 終於明白她那些粟粒腫的由來：「可以如何處理呢？我試過用暗瘡針去挑它，不但無效，還導致有點紅腫，最後要去看醫生，塗了抗生素藥膏，情況才好轉。」

我認真地跟她說：「你這樣做並不妥當，倘若導致皮膚發炎或囊腫，那就得不償失了！若要用針挑清除，必須擁有足夠的經驗和技術才可進行，並且確保用具消毒衛生。今時今日，一般會用激光治療粟粒腫，例如二氧化碳激光，效果不錯，但事後護理也很重要，以免導致色素沉澱或感染等副作用。當然，預防勝於治療，建議你選擇一些滲透能力強而效能佳的眼霜、選用非油性化妝品、加強妝後清潔、減少『捽眼』或過度的眼部磨砂。另外，採取健康的生活模式，學習舒壓方法，或使用合適的果酸等，有助控制油脂分泌。」

我最後提醒她：「眼睛附近的粒粒，除了剛才提到的病毒疣和粟粒腫外，亦可能是正常的皮脂腺肥厚、汗腺增生的汗管瘤、血脂過高的黃斑瘤等問題，而治療方案各有不同，故必須先諮詢醫生意見，了解清楚才作決定。」

鄭曉蔚醫生 Dr. Vivian Cheng 註冊西醫 Dr. Vivian 畢業於香港中文大學醫學院，為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者，除了醫學美容工作外，亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究，希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。 IG：www.instagram.com/drviviancheng/ FB：www.facebook.com/DrVivianCheng/