上年年中，我的診所遷至中環，忙了大半年，終於抽到時間與一眾同事在新環境拍攝大合照。個別同事看到照片後，要求攝影師幫忙用修圖軟件去除其雙下巴，我一看之下，雙下巴確實有點「煞風景」！

診所護士看著照片議論紛紛：「為何會有雙下巴？」那就讓我解說一下吧！雙下巴的形成主要有4大原因：

• 基因遺傳：有些人天生下巴較短兼且內縮，也有些是先天下顎骨骼發育不全，亦有頸部結構問題，例如頸闊肌分岔位太大，令頸部深層脂肪容易突出等，這類人士通常年紀輕輕就已經有雙下巴了！
• 皮膚鬆弛：當年華老去，頸部皮膚也會老化，變得薄弱和鬆弛，同時，面部肌肉的張力亦會減少，地心吸力進一步加劇下垂問題，腮腺便會愈趨模糊，雙下巴也會愈見明顯。
• 脂肪聚積：體形肥胖的人士，下巴位置容易積聚脂肪，而且，脂肪亦有機會向下移，形成雙下巴。
• 生活習慣：低頭族、托面族等人士，當前頸肌肉過度緊縮，也容易導致雙下巴。其中，頸闊肌是一組由腮線一直延伸到鎖骨的肌肉，收縮時會產生往下的拉力，長年累月的動作，令頸闊肌變得強勁，拉走了腮骨的分界線。

聽罷，護士Anna突然提出：「鄭醫生，怪不得有些年輕女子明明看似纖瘦，都會有雙下巴啦，原來是下巴過短。我還發現男生的下顎線普遍比較突出，也較少擁有雙下巴呢。」男士的面形輪廓及骨骼形態與女士的的確有所不同，他們的肌肉量多且強，皮膚亦較厚，而且皮下脂肪又較薄，所以下顎線一般較為突出，雙下巴沒那麼明顯。

好學不倦的Anna繼續問：「我在網絡上看到有些影片，示範透過面部、口部和頸部運動去除雙下巴，有效嗎？」合適的肌肉運動，可以收緊面部向上提的肌肉群（Elevators），對下垂的雙下巴會有一定幫助。但靠自我訓練可能會有一定難度，有機會影響向下拉的肌肉群（Depressors），並造成皮膚紋理。現今科技日新月異，去年美國已推出醫美儀器，以鍛鍊面上的Elevators，增加肌肉纖維量，提升肌肉張力，同時令皮膚厚度增加。

除了強化面部的Elevators外，要解決雙下巴，必須對症下藥。例如面頸鬆弛，可以採用高能聚焦超聲波或非永久倒鉤拉線，能夠深度收緊，有助提升緊緻度，令腮腺重現，收起雙下巴。若是下顎線不明顯或下巴過短內縮，可以進行皮下填充，例如用透明質酸調整形態，稍稍伸延下巴，使皮膚有較好的底部支撐，亦能令臉形顯得瘦削。若是頸闊肌過度緊縮，可以注射肉毒桿菌素放鬆肌肉，但劑量和注射位置必須準確，其中一種注射技術稱為Nefertiti Lift，可營造出如埃及皇后Nefertiti般的腮腺形態。若是脂肪累積，則可以選擇激光溶脂、注射消脂針或進行抽脂手術，但當然各有風險啦！

鄭曉蔚醫生 Dr. Vivian Cheng
註冊西醫
Dr. Vivian 畢業於香港中文大學醫學院，為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者，除了醫學美容工作外，亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究，希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。
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