多年前，我有位病人，本身也是醫生，她在一所醫美中心接受了PRP（Platelet Rich Plasma）面部及頸部療程後，突然發起燒來，由於當時DR事件才發生不久，於是她急忙向我求助。事實上，PRP療程並非靜脈注射治療，因其過程中需要抽血，所以令人不禁聯想起DR事件，但兩者其實是兩碼子的事，有著天淵之別！

PRP療程要注意甚麼呢？

一般而言，PRP抽出的血液會被直接放進無菌的特製試管，在診所經過離心機分離出高濃度的血小板血清，然後在消毒過的面部及頸部進行導入或皮膚注射，整個程序需要確保在無菌的環境下進行，以免感染。另外，由於PRP治療涉及血液，故需要由本港註冊醫生施行，而所有接觸血液的專利試管及用品均須為一次性使用，以符合衛生標準。根據衛生署法例規定，PRP必須於日間醫療中心（Day Procedure Center）進行，以確保安全規格。

它有其他醫學用途嗎？

至於PRP的原理，是從病人自己的血液中分解出含豐富生長因子的血小板精華，再將血小板精華準確地注入肌膚。在這過程中，血小板會衍生出多種的生長因子誘導皮膚自我修復，啟動皮膚細胞重生，取代老化受損的細胞，從而改善皮膚質素。其實，PRP治療亦可用於傷口、燒傷科、牙科或骨科等，有效幫助傷口癒合之餘，亦能夠同時提高其他自身細胞和組織移植的存活率。由於所導入的血小板精華萃取自病人，故不會出現排斥反應。

PRP試管是否各有差別？

根據《美國口腔頜面外科期刊》（American Journal of Oral and Maxillofacial Surgery）刊載的醫學報告《Platelet-Rich Plasma: Evidence to Support Its Use》¹ 指出，提升PRP的生長因子濃度，能有效剌激纖維母細胞增生，並且加速生產第一類骨膠原；而現時市面上用作分解生長因子的PRP試管各有差別，有些是不能分離出足夠濃度生長因子的PRP。根據2005年刊登於《Asethetic Plastic Surgery》的醫學報告《Growth Factors in Plastic Surgery》²指出，使用生長因子於面部嫩膚療程上，能幫助剌激纖維母細胞增生，加速生產骨膠原。

話說回來，我當時看到「醫生病人」很擔心的樣子，於是仔細地為她檢查，她的臉部和頸部均沒有異樣。除了發燒外，她並沒有其他不適的狀況，亦沒有出現療程後發炎或感染細菌的異常情況，於是我著她不要過份擔憂，姑且再觀察多兩天吧。結果數日後，我收到她入院的消息，原來她是患上了肺炎，所以發起燒來，與PRP療程並無關係，只是DR事件令這位平時冷靜和專業的醫生也嚇倒了！

註解：

¹Robert E. Marx, DDS: Platelet-Rich Plasma: Evidence to Support Its Use. American Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 62:489-496,2004

²Abel Chajchir M.D., Daniel Fabrizio, M.D., Gustavo Chajchir, M.D., and Edgardo Celi, M.D., Buenos Aires, Argentinia: Growth Factors in Plastic Surgery. Asethetic Plastic Surgery 29:295-299,2005 (Asethetic Plastic Surgery is the official journal of the International Society of Aesthetic Plastic Surgery)

鄭曉蔚醫生 Dr. Vivian Cheng
註冊西醫
Dr. Vivian 畢業於香港中文大學醫學院，為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者，除了醫學美容工作外，亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究，希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。
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