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醫生分析:注射皮下填充劑可大可小(一)

「微整型」愈趨盛行,近幾年更出現地下市場,甚至網上販賣針劑,廣告宣傳到處可見,充斥社交媒體,近乎泛濫!這種洗腦式的攻勢,無疑令愈來愈多人接受「微調」治療,更一面倒只想像最美好的結果,卻忽略了當中的風險。

嚇破膽的經歷

記得今年初,有一位新病人,找我注射透明質酸到鼻、下巴、蘋果肌及淚溝這些位置。大家閒聊時得知她有位同鄉女友人,數月前於內地注射玻尿酸豐額致盲,當問到是用甚麼牌子的透明質酸?用尖針或鈍針?有沒有反抽?在甚麼位置入針?她無奈地答:「我只是聽說是用玻尿酸,但詳情也不太肯定。」那麼施針的是醫生嗎?有經驗的嗎?她低著頭答道:「他穿著醫生袍的,不知他姓甚麼,那會知他是否真的醫生呀!」她憶述:「我記得朋友說過,注射時她感到劇痛,不久左眼已看不到東西了。等了大半天還沒有進展,於是我陪她跑去醫院求救,到現在已三個多月,情況還是一樣。」她繼續說:「以前我對微整很大膽,為了漂亮甚麼都敢試,只要便宜就可以了。但自從發生這事後,我被嚇怕了,不敢再亂來!」

注射皮下填充劑致盲

平心而論,會致盲的不只是透明質酸,還有其他皮下填充劑 (Dermal Filler) ,包括聚左乳酸 (PLLA)、羥基磷灰石、骨膠原、自體脂肪等等都有機會出現這種風險,因為所有皮下填充物一旦打進血管,尤其是塞住了通往視網膜的血管,便會阻礙視網膜的血液供應,令那裡的細胞壞死,必須在短促的黃金時刻內搶救,否則會變成永久創傷———眼盲!

我們臉上的血管縱橫交錯,行走路線涉及深層和淺層,形成一個完善的「血管鐵路網絡系統」。動脈主要是供應組織細胞氧氣及養分,含氧血是鮮紅色的;而靜脈就是把組織細胞產生的廢物、二氧化碳及水分運走,缺氧血多為暗紅色的。故此,當動脈被皮下填充物阻塞時,便會造成細胞組織得不到養分及氧氣供應,因而壞死,若然位置是視網膜便會致盲、若然位置是腦部便會中風、若然位置是心臟便會心肌梗塞等;而當靜脈被阻塞時,通常會造成組織腫脹,廢物屯積,紅腫發炎,細菌感染,但也可能經過循環系統引致其他問題。大部分人臉上的主要血管走勢應該是差不多的,但間中也有一些個别例子!#研究發現容易致盲的注射位置是眉心、鼻子、法令紋及額頭,因為這些部位的血管鐵路會匯合,再到達眼部的視網膜動脈這尾站!

鄭曉蔚醫生