「微整型」愈趨盛行，近幾年更出現地下市場，甚至網上販賣針劑，廣告宣傳到處可見，充斥社交媒體，近乎泛濫！這種洗腦式的攻勢，無疑令愈來愈多人接受「微調」治療，更一面倒只想像最美好的結果，卻忽略了當中的風險。

嚇破膽的經歷

記得今年初，有一位新病人，找我注射透明質酸到鼻、下巴、蘋果肌及淚溝這些位置。大家閒聊時得知她有位同鄉女友人，數月前於內地注射玻尿酸豐額致盲，當問到是用甚麼牌子的透明質酸？用尖針或鈍針？有沒有反抽？在甚麼位置入針？她無奈地答：「我只是聽說是用玻尿酸，但詳情也不太肯定。」那麼施針的是醫生嗎？有經驗的嗎？她低著頭答道：「他穿著醫生袍的，不知他姓甚麼，那會知他是否真的醫生呀！」她憶述：「我記得朋友說過，注射時她感到劇痛，不久左眼已看不到東西了。等了大半天還沒有進展，於是我陪她跑去醫院求救，到現在已三個多月，情況還是一樣。」她繼續說：「以前我對微整很大膽，為了漂亮甚麼都敢試，只要便宜就可以了。但自從發生這事後，我被嚇怕了，不敢再亂來！」

注射皮下填充劑致盲

平心而論，會致盲的不只是透明質酸，還有其他皮下填充劑 (Dermal Filler) ，包括聚左乳酸 (PLLA)、羥基磷灰石、骨膠原、自體脂肪等等都有機會出現這種風險，因為所有皮下填充物一旦打進血管，尤其是塞住了通往視網膜的血管，便會阻礙視網膜的血液供應，令那裡的細胞壞死，必須在短促的黃金時刻內搶救，否則會變成永久創傷———眼盲！

我們臉上的血管縱橫交錯，行走路線涉及深層和淺層，形成一個完善的「血管鐵路網絡系統」。動脈主要是供應組織細胞氧氣及養分，含氧血是鮮紅色的；而靜脈就是把組織細胞產生的廢物、二氧化碳及水分運走，缺氧血多為暗紅色的。故此，當動脈被皮下填充物阻塞時，便會造成細胞組織得不到養分及氧氣供應，因而壞死，若然位置是視網膜便會致盲、若然位置是腦部便會中風、若然位置是心臟便會心肌梗塞等；而當靜脈被阻塞時，通常會造成組織腫脹，廢物屯積，紅腫發炎，細菌感染，但也可能經過循環系統引致其他問題。大部分人臉上的主要血管走勢應該是差不多的，但間中也有一些個别例子！^#研究發現容易致盲的注射位置是眉心、鼻子、法令紋及額頭，因為這些部位的血管鐵路會匯合，再到達眼部的視網膜動脈這尾站！

鄭曉蔚醫生