提到多汗症，很多人都會不期然地想到腋窩下的「臭狐」，但其實手掌、腳板都會有多汗的問題。今天剛好來了一位受手汗、腳汗困擾的英國客人Luke，他年約30歲，從事金融投資工作，每次見客握手就是他最尷尬的時候，因為他那充滿汗水的雙手，總是令客人精神為之一「振」！

排汗本是為了調節體溫、清除廢物，以及於皮膚表面形成酸性的保護層，阻擋病菌入侵。但當出汗過度至超出了生理需求，嚴重影響日常生活，而且情況持續多於6個月，便可以被診斷為多汗症。這是由於交感神經功能亢進所致，與遺傳或情緒有關，亦可能是疾病所造成的現象，例如焦慮症、甲狀腺亢進、神經受損等，或因服用某些藥物所引起的。這種繼發性多汗症通常是全身出汗，並伴隨其他病徵。Luke的多汗症從他讀大學時已經出現，其手腳總是不由自主地流汗，但家人似乎沒有類似的問題，他之前也做過一連串的檢查及化驗，排除了以上的繼發性原因，他的情況應該屬於原發性多汗症。Luke的社交生活受到嚴重影響，他情願在家工作，也不願意結識女朋友，盡量減少與他人有手部接觸。

Luke皺著眉頭說：「鄭醫生，我已經試過很多不同的方法：例如穿著通風透氣的衣服，以減少出汗及加速汗液蒸發，並且保持心情輕鬆，減低情緒對交感神經的刺激，還有盡量讓自己身處清爽的環境，希望有助降低出汗量。我亦試過使用含氯化鋁的止汗劑，但作用不大，也試過服用藥物，雖然有一定的效力，但卻帶來不少副作用，我又不想動手術，所以今天特意前來查詢有關注射肉毒桿菌素止汗的治療。」

其實，排汗功能是受交感神經所控制的，當訊息到達時，神經線末端會釋放神經傳導物乙醯膽鹼，刺激汗腺分泌汗液。針對此點，於手掌皮層注射肉毒桿菌素，便可以阻截神經末端釋放乙醯膽鹼，直接減少該處的汗液分泌，但不會影響身體其他部位的正常排汗功能。雖然治療過程簡單快捷，但要注意的是，此治療屬於標示外使用，而且注射時會有一定的痛楚，因此事前必須進行足夠的麻醉，注射後亦可能會導致瘀青及手部短暫無力等。注射後一個星期，Luke發現手汗大大減少了9成，他笑說：「現在雙手太乾爽了，需要塗點潤手霜。」

除了手汗外，他每天不知要換多少雙襪，才能稍稍舒緩腳汗所帶來的潮濕問題，還會間中因此而造成濕疹及感染。下一次的肉毒桿菌素治療將會針對他的腳掌，但願他可以盡快重回正常生活！

鄭曉蔚醫生 Dr. Vivian Cheng 註冊西醫 Dr. Vivian 畢業於香港中文大學醫學院，為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者，除了醫學美容工作外，亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究，希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。 IG：www.instagram.com/drviviancheng/ FB：www.facebook.com/DrVivianCheng/