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新一期季刊隆重登場！

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若果凡事只看表面，很有機會誤判情況，令自己跌入恐懼的深淵，白白受驚一場。 對付癌症亦一樣，有時只著眼病徵而忽略客觀的身體檢查，隨時會延誤診斷，錯失治療的黃金時間。 相反，若過份擔心檢查結果，亦會為自己帶來無謂恐慌。
Text：謝耀昌醫生
五十多歲的男病人，剛確診第四期擴散性大腸癌，要進行標靶藥物和化學治療，每三星期於門診用藥。 吊藥前，須要抽血檢查，包括骨髓功能，肝腎功能，還有腺癌指數，一齊合乎標準，才能安全進行治療。  
對這位男病人來說，每三星期的癌指數，就好像派成績表一樣，反映病情轉好或轉差，所以他每次一踏入診症室，就會狠狠地盯著醫生桌上的驗血報告，其它甚麼也不理會。 正因為知道他那麼緊張癌指數，我每次也很配合地先公佈癌指數，滿足了他的好奇心，才慢慢進入正題，為他診治。 
若這星期癌指數向上升，他便好像小孩般苦著臉，十分失望，要多加鼓勵和關懷，才會慢慢振作起來，否則甚麼說話也聽不進耳朵。 若這星期癌指數向下跌，他便洋洋得意，手舞足動，口沫橫飛，甚麼醫療指示也願意配合。
其實，癌指數只是一個參考指標，十分間接地反映病情，因太多因素可以影響其數值，無論升與跌，在不同處境下，亦代表不同意思，所以要有專業知識的醫護人員，才能正確解讀癌指數。 
有時候，癌指數會在剛開始治療時向上攀升，之後就往下跌。 這個短暫升幅的時間和程度，因人而異，有時會在首次治療後出現，甚至維持一至兩個月時間，才開始往下跌。 因應不同癌症，不同藥物，不同階段，癌指數都會有不同變化，若不適當解讀，隨時會引起不必要的恐慌，甚至有病人因此放棄治療，令原本很有效的癌症治療，功虧一簣。 
歸根究底，癌症審查不會只依賴那麼間接的癌指數，而是採取比較直接的影像掃描，能清楚跟進腫瘤大小和數量。 比較不理想的是，影像掃描始終比抽血昂貴，和帶有輻射，所以不能每兩三星期進行一次，過量輻射有機會對人體造成傷害。 
六個月後，男病人終於完成首階段治療，檢查結果顯示情況穩定，所以他選擇暫停治療，讓身體好好休息一段時間，其間安排定期影像掃描和抽血檢查。 
在這段休息時間，他的癌指數忽高忽低，令他又再次跌入恐慌當中。 其實癌指數時高時低乃屬正常浮動，最令人安心。 若癌指數不斷向上升，就一定要排除腫瘤復發。 相反，若接受治療其間，癌指數不斷向下跌，亦不屬最理想，代表還有癌細胞殘留在體內，不能輕易停止治療。 
最後，坊間有很多身體檢查套餐，聲稱抽血可診斷出潛在癌症，謝醫生奉勸各位讀者，要小心選擇體檢項目，最好找醫生問診，為閣下訂立專屬檢查項目，免得令自己跌入無謂恐慌，或掉以輕心，延遲診斷。 
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謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse 
臨床腫瘤科醫生 
香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生；香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）

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咪嚇親自己

咳血，會令人聯想起肺癌；大便有血，就一定要排除大腸癌；乳頭滲血，很高機會已患上乳癌；頸部出現淋巴腫脹，是頭頸癌的代表性病徵；眼白泛黃，要考慮隱藏於肝膽胰的腫瘤。一旦出現以上病徵，都輕易令人想起癌症，馬上見醫生做檢查。可是有些病徵，出現時鬼鬼祟祟，亦不會影響日常生活，讓人掉以輕心，直到病入膏肓，其它病徵相繼出現，才知道身患癌症，延誤治療。
Text：謝耀昌醫生
五十多歲男士，個多月前開始，發現晚上睡覺時有點潮熱，身體不斷冒汗，令枕頭床鋪濕透，起初以為天氣炎熱導致，於是睡覺時將冷氣溫度調到最低，情況才稍有少許改善。可惜日子過了不久，發現身軀潮熱和滲汗情況愈來愈嚴重，手腳卻變得無比冰冷，才下定決心去見家庭醫生做身體檢查。
初步身體檢查並沒有太多發現，於是醫生安排了一些抽血項目，報告發現有一項癌指數高出正常範圍，便安排了全身掃描排除癌症的可能性。
經過一連串的掃描，抽取組織和骨髓檢查，正式確診為第三期淋巴癌，要接受一系列化療、電療和標靶治療來醫治癌症。
他和家人跟我初次見面時，甚惑不解，「夜汗」如此普通的身體狀況，一輩子也偶有出現，萬萬想不到竟會跟癌症扯上任何關係，還有一發現便是第三期那麼嚴重。
詳細查問下，原來這位男士除了夜間出汗之外，已有幾個月感覺疲累，沒胃口進食等情況。還誤以為因工作繁忙才會累，天氣炎熱才沒胃口進食，導致消瘦。
其實，淋巴癌的病徵可謂五花八門，因為大部份早期淋巴癌只影響淋巴系統，沒有影響重要器官功能，所以病徵並不明顯。到了癌細胞愈來愈多，並且開始入侵身體其他器官，如肺部、腦袋、骨骼，肝臟等，影響其功能，才會有明顯不適出現。除此之外，淋巴癌也有其他特別病徵，例如夜汗、持續消瘦、發燒等，都不是典型癌症病徵，才會令人掉以輕心。
幸好，大部份淋巴癌對化療，電療，和標靶藥物反應比較敏感，成功醫治機會較其他癌症為高，所以一旦發現不幸患上淋巴癌，不要輕易棄餒，只要咬緊牙關，完成治療，康復機會仍是頗高的，加油！
最後，謝醫生叮囑各位讀者，當發現身體出現異常情況，無論大小程度，都不可以不了了之，要觀察其變化。重點在於「持續性」，若身體持續出現變化多於兩星期，就應該尋求醫生意見，那怕只是普通的打噴嚏、容易緊張、皮膚痕癢、便秘，或者手腳麻痺，都有可能是癌症病徵。
當然，定期的身體檢查和癌症篩查，仍然是最有效發現早期癌症的方法，詳情可以詢問你的家庭醫生，或者臨床腫瘤科醫生。
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謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse 
臨床腫瘤科醫生 
香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生；香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）

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癌症病徵「估佢唔到」

十個正在接受治療的癌症病人， 十個都會問同一條問題：「究竟有甚麼可以吃？甚麼不能吃？」或許是心理安慰，人們總覺得食得清淡一點，健康一點，量少一點，病情就會好一點。其實在治療期間，營養的確是重要的一環，要有足夠能量「打仗」，才會增加勝算，麻木追求清淡飲食，有時只會適得其反。 
Text：謝耀昌醫生
四十多歲女士，發現第三期乳癌，手術成功將腫瘤和淋巴切除，術後需要接受輔助化療。初次見面，她和家人已很煞有介事地問，日常飲食上是否須要戒口，我亦一本正經地回應，「對！是要戒口的。所有香煙、酒精、毒品，以及一切神醫處方的藥物，一概戒絕。」
接著就是一輪如數家珍般的問答，為免浪費時間，通常我都會背誦以下對白，重複十次八次。「雞鵝鴨、豬牛羊、魚蝦蟹，都可以食。菜湯、魚湯、肉湯、骨湯，都可以飲。只要食材新鮮、衛生、熟透，煎炒炆燉蒸焗燒炸都可以。」
當然下一個問題就是，「鵝都可以食嗎？不是很毒嗎？雞不是有打荷爾蒙針而令人生癌嗎？蝦蟹不是會令傷口發炎嗎？」
我條件反射地回應：「其實很多食物都含有令人體有害物質，例如菜有農藥，豬牛羊有抗生素，奶類制品也有防腐劑，但因為量少，所以對身體影響較低，只要均衡飲食，不要側重某一類型食物就可以了。」
腫瘤不是很喜歡糖嗎？需要戒甜嗎？
對，癌細胞是很喜歡吸糖的，但同時亦很喜歡吸收鹹、 酸、苦、辣的營養。正因如此， 戒甜並不是一個有效的治癌方法，未餓死腫瘤前，身體已因營養不良而出現問題了吧。
那吃甚麼才是對呢？ 
很簡單，多吸收碳水化合物、蛋白質、纖維，少量脂肪和維他命就可以了。 
這位女病人表示明白，並十分有信心在營養方面可以全取一百分，所以便正式開始化療了。直到三星期後覆診的一天，驗血檢查發現她出現貧血、低鈉、低蛋白，以及體重下降。明顯是因為營養不良導致的，我仔細查問下，發現她不是因為沒胃口，不是因為治療副作用，而是因為她想健康一點，所以開始每天運動，飲食盡量少糖少油少鹽，多食蔬菜，少食肉，有時會飲「燉肉汁」來代替食肉。 
的確，在很多人心目中，這種生活習慣是很健康的。但對於正在接受化療的她來說，這無疑是矯枉過正的，導致營養不良，簡接影響治療效果。所以我再次鼓勵她進食自己喜愛的高熱量食物，慢慢追回失去了的營養。 例如炸雞脾、西多士、漢堡包、菠蘿油，朱古力等等，只要不是因為其他疾病須要戒口，偶爾來一餐安慰食物，既可以令自己開心，亦可以有序地補充營養，一舉兩得。
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謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse 
臨床腫瘤科醫生 
香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生

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請你食炸雞脾

每次跟病人談起化學治療，大家都很在意相關副作用，特別是女病人，最緊張外表變化，尤其是頭上的三千煩惱絲，最令人牽掛，甚至有病人為了保留頭髮而放棄治療， 真的是「要靚唔要命」。
Text：謝耀昌醫生   Photo：Pexels
一位 50 多歲的婦人，剛確診第三期乳癌，並已進行全乳房切除手術，準備接受術後化學治療。她原本很積極地面對癌症和治療，也十分配合醫生叮囑，直到我跟她交代化學治療的副作用時，她卻變得很猶疑，並且不斷支吾以對，左右而言他，彷彿很抗拒治療。 
再三詢問下，才知道她最害怕的，並不是五臟六腑的不適，而是她頭上那三千煩惱絲，怕會因為化療而脫光。男人光頭，可謂見怪不怪，甚至有說「十個光頭九個富」。但女人光頭，倒是少見，通常予人一種患上世紀絕症的感覺，令自尊心受損。 
為了幫助她克服這個心理障礙，我花了三十分鐘跟她討論頭髮問題。 
首先，要清楚知道，為了外觀而延誤癌症治療，有機會影響治療效果，直接增加復發風險，從醫者角度絕對不值得。
第二，因為醫學昌明，現在已有很多新研發的化療藥物，標靶藥物，免疫治療藥物，都不太會令病人脫髮了。
第三，即使治療讓病人脫髮，亦不是永久的。當治療完成後頭髮便會再次重生，大概半年時間就可以回復治療前的模樣了。
第四，現時有很多用真頭髮編織的假髮，像真度極高，很多時連我這個腫瘤科醫生也分不出真偽。若不喜歡假髮，也可考慮頭巾，或者潮流帽子亦可。 
第五，現時醫學科技日新月異，已發展出一套「頭皮冷凍技術」，利用醫學儀器，釋出冷風到頭皮，令頭皮內的血管收縮，盡量減低化療藥物運行到頭皮髮根，減少脫髮情況。 
最後，這名五十多歲的婦人接納了我的建議，開始進行化學治療，並選擇配戴假髮。意想不到的是，她每次覆診，都會配戴不同風格的假髮，時長時短，時曲時直，時啡時金，就好像襯衫一樣。她跟我說，從來未試過轉換那麼多髮型，發覺很有趣，形象可以很百變，令原本因為害怕脫髮而拒絕治療的心態，變成愛上戴假髮，可謂苦中一點甜。 
<h3 class="p3">謝醫生信箱</h3>
問：癌症病人能否染髮？
答：可以！但要小心，因為染髮物料屬化學物質，若經常接觸或者長期使用，有機會影響健康。
問：除了頭髮之外，身體其他毛髮也會因為化學治療而脫落嗎？
答：會！所有生長快的毛髮也會受影響，包括眼眉毛、鬚根、腋毛，腳毛等。
<img loading="lazy" class="alignnone wp-image-73475 size-medium" src="https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-300x300.jpg" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" srcset="https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-300x300.jpg 300w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-1024x1024.jpg 1024w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-150x150.jpg 150w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-768x768.jpg 768w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-1536x1536.jpg 1536w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-2048x2048.jpg 2048w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-120x120.jpg 120w" alt="謝耀昌醫生, Dr. Adrian Tse, 臨床腫瘤科醫生, 腫瘤科, 謝耀昌, 腫瘤科醫生, 醫生," width="300" height="300" /> 
謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse 
臨床腫瘤科醫生 
香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生

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三千煩惱絲

常說癌症有年青化的趨勢，最近遇上了幾位二十多三十歲的癌症病人來求醫，他們所面對的問題，跟年長人士有一點分別，擔憂的範疇更多更難處理。除了事業、經濟、和社交層面仍在努力不懈地建立之外，還要面對年青人的專利 —— 愛情這個關口。若不幸患上癌症，生活可謂百上加斤。
Text：謝耀昌醫生 
她是一個剛踏入三十歲的女士，最近確診第三期乳癌，求診時已接受了手術將腫瘤完全切除，但因第三期的原因，復發機會高，所以要接受術後半年的化療，四星期的電療，一年的標靶治療和五年多的荷爾蒙治療去減低復發機會。老實說，年青人的體質對治療的承受能力高，所以並不擔心她能否完成治療。反之要考慮的，乃是人生另一個大課題，愛情和婚姻。　
她的男朋友比她年長三歲，二人拍拖有三年多，本想計劃攜手步入人生另一階段，徧徧在這個時候發現癌症。當然，在癌症面前，甚麼大事亦要讓步，先處理好病情才考慮別的事情吧，包括結婚。
治療其間，那位女士要求單獨問診，所以覆診時沒有男朋友同行。她坦然問到自己是否適合結婚？是否有復發機會？能否生兒育女？等問題。她要考慮是否仍然和男朋友繼續走下去，還是讓他尋找別的女人組織正常家庭。
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先說病情，因為第三期和病者年輕的關係，數據上復發機會高。縱使她能完成所有術後治療，亦不能確保百分百安全。癌症一旦復發，治癒機會低，治療亦可能變成一輩子的事，不能停。所以在人生規劃方面，一定要預算好若果癌症不幸復發，對自己和家庭的影響這一環。
再說治療副作用，化療和荷爾蒙治療，會抑壓卵巢功能，令女性荷爾蒙混亂，直接影響生育能力。進行抗荷爾蒙治療其間，使用某種抗荷爾蒙藥物亦有機會引致畸胎的出現，所以通常不建議病人在治療其間懷孕。如果要考慮生育小孩，可選擇雪卵，試管嬰兒，或者代母等等。
女病人聽後，不禁流下眼淚，說自己變得不完整，不能跟正常人般組織家庭，隨時會成為家人的負累，要恨下心腸跟男朋友分手。
我並沒有資格評論她的決定是否正確，因為我的確見過很多因病而分手的個案，同時也見過很多有情有義，戀愛大過天的例子。我只知道，沒有溝通的決定一定是錯，所以我鼓勵她先跟男朋友好好溝通。若有需要，可以在覆診時，跟男朋友一同問診，讓他知道利與弊後，才共同下決定吧。
<h3>謝醫生信箱</h3>
問：化療期間可否跟愛人同床睡覺或有性行為？
答：癌症是不會傳染的，所以日常生活可以如常與其他人交往，包括同枱食飯，同床睡覺，行街睇戲做運動等等，只要保持清潔衛生就可以了。　
問：懷孕才發現患上癌症，一定要打掉胎兒嗎？
答：每個癌症做法不同，詳情要詢問你的腫瘤科主診醫生。概括來說，懷孕仍然可以接受手術的，只要切割部份不影響胎兒發展。之於化療，則取決於癌症種類，藥物類別和懷孕週期等等。一般來說，在懷孕中後期是可以進行某些特定化療而不影響胎兒的。
<img loading="lazy" class="alignnone wp-image-73475 size-medium" src="https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-300x300.jpg" alt="謝耀昌醫生, Dr. Adrian Tse, 臨床腫瘤科醫生, 腫瘤科, 謝耀昌, 腫瘤科醫生, 醫生," width="300" height="300" srcset="https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-300x300.jpg 300w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-1024x1024.jpg 1024w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-150x150.jpg 150w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-768x768.jpg 768w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-1536x1536.jpg 1536w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-2048x2048.jpg 2048w, https://prd-cdn.jessicahk.com/wp-content/uploads/2021/02/01123820/PROFILE-120x120.jpg 120w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /> 
謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse 
臨床腫瘤科醫生 
香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生

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不幸患癌&#8230;&#8230;仍要結婚嗎？

經常聽到癌症病人四處尋醫，不論中醫、西醫，或是「神醫」，只要有人讚好，便不理好壞，將有關中藥、西藥、草藥、「神藥」，全都放進肚裡。最後不只吃壞了身體，更會延遲適當治療，令癌症惡化，本末倒置。 
Text：謝耀昌醫生 
她是一名五十多歲的單身女士，不幸患上早期子宮癌，醫生建議先行手術將子宮和卵巢切除，術後補充化療電療。如所有治療順利，根治機會率可以高達九成。
經過醫生多次解釋治療程序後，因她害怕治療相關的副作用，斷然拒絕手術，並四處尋找西醫以外的治療方法。最後，她接受了一名元朗「神醫」，和另一位尖東「科學家」的治療方法。 
據她描述，元朗「神醫」會先以宗教形式，替病人占卜問卦。若得神明許可，才可幫她驅邪治病。經過一輪儀式後，終於擇了吉日開始為她醫治。治療過程亦相當神秘，除了要定時練功之外，還要每天飲用「神醫」秘制藥湯，咸甜苦臭的味道都有。直到某一天，她突然在街上暈倒，被送入醫院檢查，發現子宮腫瘤惡化，並有出血現象，導致嚴重貧血，所以在街上暈倒。 
經急救後，醫生將她送到病房繼續輸血，情況尚且穩定下來。到了翌日再見到婦科醫生，經過多番勸喻，她依然拒絕手術治療，並在輸血後強行出院，尋找另類治療。 
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這次，她聽到尖沙咀有位自稱「科學家」的叔叔，憑著自家研發的草藥精華，醫好了很多晚期癌症病人。據說這位尖東「科學家」的講座很受歡迎，場場爆滿，一票難求。 若要參與講座，要早上六時到他的辦公室外排隊，才有機會取票。  
 一如所料，這位尖東「科學家」的講座先以西醫治療的副作用作為開場，之後便開始質疑治療成效，勸誡病人千萬不要相信西方醫學，更舉出多個案例，說明西醫治療的壞處。最後，當然是一輪硬銷自家研發的草藥精華，不但可以固本培元，並且令身體免疫系統大大提升，達至消滅身體所有腫瘤的效果。 
一個月後，她因發燒再度入院。這次發現腫瘤已經擴散到肺部和骨骼，引起多個併發症，包括肺炎、敗血病、腫瘤出血等等。同時亦發現她的肝腎功能衰退，懷疑是由藥物引發。最後因各個器官功能太弱，腫瘤又太多的關係，出現多個器官衰竭情況，令她魂歸天國。
筆者慨嘆，在今時今日醫學昌明的年代，仍然有人會誤信坊間謠傳，白白將早期癌症延誤到晚期，由可根治的癌病變成不治之症，確實可惜。 
<h3>謝醫生信箱</h3>
<h3>問: 化療有哪些副作用?</h3>
答: 常見的有疲勞、噁心嘔吐、便秘與腹瀉、口腔潰爛、脫髮、神經和肌肉痲痹、 聽覺改變、血液改變，生育能力下降等。雖然副作用很多，但現在的配套藥物很多，亦很有效地減少副作用。
<h3>問: 患癌可以避免化療嗎?</h3>
答: 其實化療只是治療癌症的其中一個方法，現今醫學昌明。除了化療，仍有手術、電療、標靶藥物、免疫治療，荷爾蒙治療等方法，大大減少使用化療的需要。  
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謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse 
臨床腫瘤科醫生 
香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生

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另類治療

投資股票，買賣樓宇，除了要眼光獨到之外，還要講求時機。一旦錯失黃金時間，股票隨時變廢紙，樓宇亦可變成負資產。醫病亦然，只要你懂得把握治療黃金時間，效果自然事半功倍。相反，若果錯失關鍵時機，健康隨時離你而去。
Text：謝耀昌醫生
在某個星期日的傍晚，突然收到醫院的電話，說某位剛確診肺癌的病人家屬，想邀請我到醫院給予治療上的意見。我看看手錶，剛好晚上六時三十分，準備跟家人晚餐，本想晚飯後才去醫院，但看看手機來電號碼，來自深切治療部，心感不妙，便馬上安撫好家人，獨自駕車前往醫院。
病人是一位四十多歲的男士，因持續肺炎病徵入院。在處理肺炎期間，同時確診肺癌。主診醫生經過幾星期的努力，肺炎依然沒有好轉，但眼見腫瘤愈來愈大，所以邀請腫瘤科醫生參與匯診。
踏進醫院深切治療部，第一眼見到這名肺癌病人的感覺是很年輕，同時亦很心痛。 因他身上已滿佈喉管，並且依靠著醫學儀器協助呼吸。再看看他的掃描檢查，發現他的肺腫瘤有十二厘米大，佔據了整個肺部的四分之一，加上炎症，他的肺功能剩餘不多，情況令人憂慮。 
正當家人和主診醫生躊躇著久久不見起色的肺炎時，肺內的腫瘤已漸漸地起革命， 並且開始擴散到肝臟，令肝功能受損，若再不正視體內腫瘤變化，癌症將會是奪取病人性命的主因，而非炎症。 
閱畢病人所有的病理報告，基因檢查，掃描報告之後，確定只有化療和免疫治療可以使用。但基於病人狀態不理想，可以說已過了最佳的治療黃金時間，治療風險相對較大，有機會令病情持續惡化。
作為腫瘤科醫生，我們常常會遇到這些兩難局面：若強行治療，病人可能會更辛苦；若選擇順其自然，病人很快便會死於癌症。究竟治療是對是錯，是好是壞，未到最後一刻，亦很難下定論。
經過醫療團隊與病人和家屬多番討論之後，我們決定為這名正值盛年的男士治療癌症。在深切治療部的強大支援下，團隊已安全地為這位病人做了兩次免疫治療，和三次化療，令腫瘤受到控制。
期望這位病人能繼續堅持下去，早日戰勝病魔。 
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<h3>謝醫生信箱</h3>
<h3>問：甚麼是治療黃金時間？</h3>
答：醫學上並沒有定義何時是治療癌症的黃金時間。慣常解讀為當癌症仍然未引起體內器官出現嚴重問題時，即身體最為健壯，最能承受治療副作用的時候，就可以按國際標準治療方案，用足夠藥物種類和劑量，達到最佳的治療效果。
<h3>問：為何炎症是化療的阻礙？</h3>
答：傳統來說，化療會抑壓骨髓功能，導致體內白血球不足而影響免疫能力，簡接令體內感染情況惡化，所以通常先處理好炎症才開始化療。隨著醫學愈來愈昌明，現時已有提升白血球的針藥可用，減輕化療後白血球不足的情況，病人感染機會亦相對較低。　
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謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse 
臨床腫瘤科醫生 
香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生

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