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【人口政策】「婦女事務委員會」前主席高靜芝促政府取消凍卵儲存期限：提升本港生育率屬燃眉之急

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雪卵與試管：女性生育自由的多種選擇

女性的生育年齡，一般建議不要超過35歲，皆因卵子的質和量會隨著年齡增長而下滑。但是，遲婚遲生育已成為現今社會的一個趨勢，為了保存生育機會，有些正為事業拼搏或未遇上合適的結婚對象、但又正值生育年齡的婦女，會借助現時的醫學技術如雪卵，給自己留「生」路。但是，不要以為這樣便可以無後顧之憂，因為不少常見的婦女病都會影響生育，例如：月經量的多或寡、多囊卵巢症、子宮肌瘤或朱古力瘤等，所以計劃生育的女性一定要提高警覺，時刻注意自己的身體變化，定期作婦科檢查，從而規劃自己的生育大計；需要時可以借助各輔助生育治療方案如「人工授精」或「試管嬰兒」，給自己一個機會孕育下一代，現由婦產科專科醫生尹昊恩為大家解說更多。
1. 一般常見有甚麼婦女疾病？身體出現甚麼徵狀就需要多加注意？
經期量多或量少、經痛，又或經期疏落等都是年輕女性常見的婦女病；有些人會出現異常的陰道分泌物，可能是發炎或感染所導致。這些症狀背後可能隱藏著生殖器官出現了問題，例如：肌瘤、子宮瘜肉，亦可能是卵巢瘤、朱古力瘤，或者盆腔炎等等，以上所講的問題都會有機會影響生育。
經期量多，除了可能是內分泌失調，亦有機會是生長了纖維瘤，如果纖維瘤處於子宮腔裡面，亦都會導致經期量好多，甚至影響生育，因為會影響胚胎著床，而子宮內膜瘜肉也會有相近的情況。此外，醫學定義上，當每個經期的周期相隔90天都沒有來經，已可稱之為經期疏落，若經期疏落，或屬於卵巢多囊症癥兆，亦可能反映女士的排卵情況不是太規律，這些都會影響懷孕的成功率。如果患有卵巢多囊症，每次來經的時間都不定時，即代表排卵不規律；若打算懷孕的話，便要在排卵的時候進行性行為，但正因排卵不規律，便難以計算排卵期，從而影響懷孕機會。另外，患有朱古力瘤或子宮內膜異位症，通常都會有經痛問題；而朱古力瘤或子宮內膜異位症亦會増加盆腔黏連的機會，可能會導致輸卵管受阻塞，有機會令生育能力降低。
<img src="https://prd-cdn.jessicahk.com/files/3_409.jpg" title="婦女病影響生育？！孕育下一代的解決方案" class="paragraph-image" alt="婦女病影響生育？！孕育下一代的解決方案"/>
2.&nbsp; 建議女士定期做哪些檢查？
有計劃生育的女性，若出現經期不準、經期不正常或經痛等狀況，一般可以做一個婦科超聲波檢查，以檢測是否患有以上所述的婦女疾病。除了關於生育的檢查，已有性生活的女士，我們會建議定期做子宮頸抹片測試檢查細胞，或是否有高危的HPV（人類乳頭瘤狀病毒）人士，以便預防子宮頸癌。若果本身有家族史或高風險的女士，亦可以選擇定期檢查乳房，先找醫生或專業人士去進行身體檢查，某些類別人士或需要作乳房X 光或超聲波檢測。
3.&nbsp; 對於患有多囊卵巢症 、子宮瘤或朱古力瘤或其他婦女病，對生育會帶來甚麼影響？
多囊卵巢症會引致排卵不定時，有些甚至是數個月都未能排卵一次，變相減少生育的機會。而患有纖維瘤、肌瘤、瘜肉，特別是若果是生長於子宮腔裡的話，都會影響胚胎著床。若果曾試過患復發性盆腔炎，都有機會引致子宮腔裡面出現黏連，除了會導致著床困難，更會令到輸卵管閉塞而難以受孕。此外，子宮肌瘤或朱古力瘤亦都會有機會影響外在的輸卵管出現黏連或摺疊問題；較大的朱古力瘤有時更會釋放一些發炎因子，從而影響懷孕的成功率。
<img src="https://prd-cdn.jessicahk.com/files/fdc69f1d-b79a-483c-9034-a1dd9d54ea26.jpg" title="婦女病影響生育？！孕育下一代的解決方案" class="paragraph-image" alt="婦女病影響生育？！孕育下一代的解決方案"/>
4.&nbsp; 試管嬰兒是可考慮的解決生育困難方案，整個過程是如何？
按上述的原因，若要生育的話，並非全部都是單靠試管嬰兒處理，例如子宮腔裡面患有纖維瘤，首要做的是透過手術移除纖維瘤，因為纖維瘤有機會影響著床，就算做試管嬰兒，放胚胎的效果亦不會太理想，所以首要做的先處理根本問題。又如女士患有多囊卵巢症引致排卵不定，可嘗試用排卵藥幫助促排；但是，如果女士是患有嚴重的輸卵管閉塞問題或男士活躍精子太少，在此情況下，試管嬰兒倒是可以幫助懷孕的方法。
一般試管嬰兒的過程可分為四個部分，第一部分是先做評估，面對不育的夫婦，首先應檢查不育的原因，才可對症下藥，如試管嬰兒是最值得進行或最好的方案，第二部分便會開展治療周期，一般會於經期第二至第四天便開始刺激卵巢，過程中會使用一些藥物令卵巢可產生多個卵泡，因為正常的每個生理周期，只會有一個卵泡產生，以孕育一個嬰兒。但做試管嬰兒則希望可以抽出更多的卵子，所以過程中會刺激多個卵泡；當卵泡的數量足夠和成熟時，於第三部分進行一個小手術，在陰道超聲波協助下抽出卵子；抽出後的卵子便會與精子受精，受精後我們便可以培植胚胎；接著的第四部分就是在著床期時將胚胎放入女士的子宮中，繼續懷孕過程。
<img src="https://prd-cdn.jessicahk.com/files/2_660.jpg" title="婦女病影響生育？！孕育下一代的解決方案" class="paragraph-image" alt="婦女病影響生育？！孕育下一代的解決方案"/>
5. 對於計劃日後才生育的女士，會有甚麼建議？
試管嬰兒的成功率, 其中一個重要因素, 是女士抽出卵子時的年齡，35歲以上進行試管嬰兒的成功率開始按年降低，是因為卵巢平均於35歲以上便會開始衰退得較快。未結婚的單身女士，或結婚後打算遲些生育的女性，如想保持卵子的質素，以提升做試管嬰兒的成功率，可考慮年紀較輕(如35歲前) 的時候進行雪卵，做好儲備，留待之後懷孕，屆時只要將卵子解凍，便可孕育生命。
婦產科專科尹昊恩醫生最後提醒有計劃生育的女性，在生活習慣上一定要好好調理，除了要有足夠的作息時間，亦要避免煙和酒，同時多些做運動，更要有良好的人生規劃。若打算進行雪胚胎或卵子程序，謹記兩者都只限雪藏10年，而試管嬰兒只限已婚夫婦才可進行。由此可見，「及早規劃，及早檢查」，對於孕育生是十分重要。
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婦產科專科醫生尹昊恩

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婦女病影響生育？！孕育下一代的解決方案

時下不少女性一直專注事業，又或未有穩定伴侶，甚至未遇到自己的Mr.Right，導致遲婚情況越來越普遍，生育計劃也順勢延遲。因此，無論是未找到合適的對象，抑或是打算遲婚而遲生子，都應該為自己的將來做好準備。俗語有話「有仔要趁嫩生」，倒不如說「有卵要趁嫩留」，以備日後需要，保存生育機會，同時讓你掌控自己的生育大計。
<img src="https://prd-cdn.jessicahk.com/files/shutterstock_1172519674.jpg" title="保存生育權利 製造「生」機" class="paragraph-image" alt="保存生育權利 製造「生」機"/>
給自留「生」路？
若計劃孕育下一代卻還未遇到適合時機，但又擔心錯過黃金受孕年齡，其中一個可行的方法就是趁後生時冷凍卵子（雪卵），留住它的「青春」，待有一天決定要孕育下一代時，只要婚後將卵子解凍作人工受孕便可，因此，建議及早雪卵，給自己留一條「生」路，留待將來再決定是否生育也未遲。
婦產科專科醫生─江穎珊醫生指出，雪卵是為了保存現在的生育能力，留待將來可以實現生兒育女這個計劃的一個方法；女士更可以靠這個方法保障自己的生育權利及創建自己的人生。
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婦產科專科醫生─江穎珊醫生
卵子有幾多雪幾多？
近年，不少明星亦都加入了雪卵行列。女性的卵子可謂十分珍貴，而一生大約會排出400-500個成熟卵子，看似很多「存貨」，但並不等於你全部用得著，因為往往要取決於你的最佳受孕年齡。要知道，卵子的質和量會隨著年齡增長而下滑，儘管三四十歲仍然可以排卵，但卵子已開始加快衰老，質素及儲備亦逐漸衰退或減少，如果卵巢內的「庫存量」愈來愈少，質量又下降，懷孕機會亦會相對地變少，所以若擔心高齡難以生育，最好趁有能力的時候做好儲備，未雨綢繆，及早計劃及部署，幫自己的卵子買多一份保障，製造「生」機。
那麼應該雪多少粒卵子才適合呢？江醫生指出，雪卵的數量和次數是沒有限制的：「根據美國生殖學會的一些研究指出，如果女士在38歲以下進行雪卵，而每一粒卵可以成為嬰兒的機會大約是2-12%，所以一般來說，醫生都會建議雪藏15至20粒卵子為一個目標。」
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透過先進及頂尖的儀器─全天候實時監察培育儀，觀察胚胎的狀況。
如何雪藏卵子懷孕？
現時的科技十分進步，雪卵主要透過快速冷凍方法儲存卵子，解凍後的卵子，存活率更高達80至90%，效果可媲美新鮮卵子。江醫生說：「一般來說，女士在月經來臨的時候便可以進行，在經期第二、三天開始，會先為女士注射皮下荷爾蒙針，目的是刺激卵巢卵子的生長；醫生會在過程中監察女士的反應，當卵子已經成熟的時候，便可以準備抽卵子的手術；透過陰道超聲波經陰道取出卵子，放置在液化氮桶中，以零下-196度穩妥地保存，女士將來如果準備懷孕，我們便可以將卵子解凍，與其丈夫的精子結合受精，繼而再培植成為胚胎，之後便可以移植至子宮中繼續懷孕的過程。」
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雪卵主要利用快速冷凍方法儲存卵子，效果可媲美新鮮卵子。取出後的卵子會放置在液化氮桶中，以零下-196度保存。
雪卵真的愈早愈好？
雪卵就如儲錢一樣，趁有能力的時候能夠做好儲備，以便可以積穀防饑。不過雪卵是有期限的，不能太遲但亦不能太早，江醫生解釋道：「根據香港生殖科技委員會的守則，一般來說卵子最多只可以雪十年。如果太年輕進行雪卵程序，舉例18歲已經開始做，10年之後都只是28歲，自然懷孕的機會還高，所以一般來說婦產科醫生都會建議女士可以在33-37歲的時候去雪卵，因為卵子在這個時候仍然是非常健康的。不過，如果因為生病而需要雪卵子，申請人是可以雪藏超過10年，直至55歲為止。」提醒女士，進行雪卵療程的決定之前，應先諮詢相關醫生了解其風險，而且不應因為雪卵而將生育時間拖延，因為高齡產婦始終會有生育風險，想生的話真的要及早計劃！
查詢：
寶德醫務集團The Women’s Clinic Group

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保存生育權利 製造「生」機

很多女人選擇買表、買手袋來保值，有些卻選擇了另類保值法─冷凍卵子技術，想把握時機，趁卵子質素最好時儲起，將來要用之時，亦能保持其「最fit狀態」。婦產科專科醫生江穎珊指近5年間在香港「雪卵」的女士雖然愈來愈多，卻未如外國一樣普及。最近一項針對女性生育的調查*更發現，聽過雪卵的受訪者不考慮雪卵，其中是因為對它認識不多！無論你單身與否，假如你年過30又一直想生BB，就不要讓無知阻礙你的規劃了！
<img src="https://prd-cdn.jessicahk.com/files/_MG_8723x2s.jpg" title="Freeze the Moment：女人另類保值法" class="paragraph-image" alt="Freeze the Moment：女人另類保值法"/>
婦產科專科醫生江穎珊
卵到用時方恨少
雪卵技術原本針對病人，例如電療或化療會影響卵巢功能及生育能力，故癌症病人在接受癌症治療前，可先冷藏卵子，保留日後生育的能力和權利。時至今日，如果你還未找到Mr Right，但一直想生BB，雪卵或許是你保存生殖能力的出路。江穎珊醫生指，卵子數目由BB一出世已定，約有100萬粒；之後，卵子數目會愈來愈少，直至初次來經時，就剩餘約50至70萬粒。江醫生解釋：「以11歲女生為例，卵巢每月會派出約50粒卵子『競賽』，而腦部的荷爾蒙（FSH）在這周期只足夠令一粒卵子脫穎而出，其餘的就會自然流失。隨著年齡增長，卵子數目就只會如遺產基金一樣，卵巢就會『慳住使』；到了38 歲， 『競賽選手』可能只有約8至10粒。」當然，雪卵重量同時也重質；一般來說，雖然愈後生待卵子的質素會愈好，但考慮到香港法例規定冷凍卵子最多只可儲存10年（使用時需提供結婚證書），故雪卵黃金期為33至37歲，要好好把握時機。
從卵巢到冷凍容器
首先要諮詢婦產科專科醫生的意見，確定不想在短期內生BB ；謹記雪卵的程序需在註冊輔助生育中心進行。誘發排卵療程需在經期第2或3天開始，到來經首天，醫生會先驗血和照超聲波，如果卵巢狀態良好，就可準備打催卵針，為期8至10日，每日1針，而接受療程者可在家中自行處理；期間需到中心檢查，監察卵泡生長情況，待卵泡成熟時就可打破卵針。36小時後，麻醉後透過超聲波技術進行陰道刺針（針頭像長版抽血針），另一端連接有吸力的試管，抽出卵液和卵子，同時胚胎專家會檢查卵子。抽取出來的卵子會放入液態氮容器，以-196℃冷凍儲存。
拆解一般謬誤
很多女性誤會接受誘發排卵療程和雪卵後，會提早更年期，令「遺產基金」破產。江醫生解釋說：「催卵針的荷爾蒙（FSH）足夠令本來要在這週期被遺棄的卵子都成熟，再不需要『競賽』，而不會使用將來的卵子，所以不會導致提早收經。」又有傳聞，催卵針的荷爾蒙會令接受療程的人變胖，江醫生又解說：「女性每月都會經歷荷爾蒙變化，而注射FSH後，荷爾蒙變化只會變得強烈一點，乳房或肚子會特別脹，有人會感到有點累或鬱悶，但不會令你由細碼變成中碼！」有人又質疑冷凍卵子會否增加患癌風險，江醫生說表示，到目前為止，沒有證據顯示於冷凍卵子療程期間，注射荷爾蒙針堵加患癌的機會。江醫生提醒準備懷孕的人，應先保養好身體，服食適合的營養補充品，保持良好的生活習慣，為揭開人生另一個篇章做好準備。
<div>女性生育調查</div>
<div>作為唯一獲政府頒獎認可的約會公司，HK Romance Dating早前就女性生育向其會員及活動女參與者進行調查，調查結果如下：</div>
<div>•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 近7成半受訪者是36歲或以上。</div>
<div>•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 近半受訪者沒有生育打算，主因是怕年齡過大，未必能成功懷孕。</div>
<div>•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 大部分認為不生育會降低擇偶機會。</div>
<div>•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如果有生育科技能協助懷孕，她們都想嘗試。</div>
<div>• &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 她們大多聽過雪卵科技，但超過7成不會考慮。主要因為價錢貴，及對雪卵技術認識不多。</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>HKG/GON/1119/0005 (November 2019)</div>

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Freeze the Moment：女人另類保值法

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