常說癌症有年青化的趨勢，最近遇上了幾位二十多三十歲的癌症病人來求醫，他們所面對的問題，跟年長人士有一點分別，擔憂的範疇更多更難處理。除了事業、經濟、和社交層面仍在努力不懈地建立之外，還要面對年青人的專利 —— 愛情這個關口。若不幸患上癌症，生活可謂百上加斤。

Text：謝耀昌醫生 

她是一個剛踏入三十歲的女士，最近確診第三期乳癌，求診時已接受了手術將腫瘤完全切除，但因第三期的原因，復發機會高，所以要接受術後半年的化療，四星期的電療，一年的標靶治療和五年多的荷爾蒙治療去減低復發機會。老實說，年青人的體質對治療的承受能力高，所以並不擔心她能否完成治療。反之要考慮的，乃是人生另一個大課題，愛情和婚姻。　

她的男朋友比她年長三歲，二人拍拖有三年多，本想計劃攜手步入人生另一階段，徧徧在這個時候發現癌症。當然，在癌症面前，甚麼大事亦要讓步，先處理好病情才考慮別的事情吧，包括結婚。

治療其間，那位女士要求單獨問診，所以覆診時沒有男朋友同行。她坦然問到自己是否適合結婚？是否有復發機會？能否生兒育女？等問題。她要考慮是否仍然和男朋友繼續走下去，還是讓他尋找別的女人組織正常家庭。

先說病情，因為第三期和病者年輕的關係，數據上復發機會高。縱使她能完成所有術後治療，亦不能確保百分百安全。癌症一旦復發，治癒機會低，治療亦可能變成一輩子的事，不能停。所以在人生規劃方面，一定要預算好若果癌症不幸復發，對自己和家庭的影響這一環。

再說治療副作用，化療和荷爾蒙治療，會抑壓卵巢功能，令女性荷爾蒙混亂，直接影響生育能力。進行抗荷爾蒙治療其間，使用某種抗荷爾蒙藥物亦有機會引致畸胎的出現，所以通常不建議病人在治療其間懷孕。如果要考慮生育小孩，可選擇雪卵，試管嬰兒，或者代母等等。

女病人聽後，不禁流下眼淚，說自己變得不完整，不能跟正常人般組織家庭，隨時會成為家人的負累，要恨下心腸跟男朋友分手。

我並沒有資格評論她的決定是否正確，因為我的確見過很多因病而分手的個案，同時也見過很多有情有義，戀愛大過天的例子。我只知道，沒有溝通的決定一定是錯，所以我鼓勵她先跟男朋友好好溝通。若有需要，可以在覆診時，跟男朋友一同問診，讓他知道利與弊後，才共同下決定吧。

謝醫生信箱

問：化療期間可否跟愛人同床睡覺或有性行為？

答：癌症是不會傳染的，所以日常生活可以如常與其他人交往，包括同枱食飯，同床睡覺，行街睇戲做運動等等，只要保持清潔衛生就可以了。　

問：懷孕才發現患上癌症，一定要打掉胎兒嗎？

答：每個癌症做法不同，詳情要詢問你的腫瘤科主診醫生。概括來說，懷孕仍然可以接受手術的，只要切割部份不影響胎兒發展。之於化療，則取決於癌症種類，藥物類別和懷孕週期等等。一般來說，在懷孕中後期是可以進行某些特定化療而不影響胎兒的。

謝耀昌醫生 Dr. Adrian Tse
臨床腫瘤科醫生
香港大學內外全科醫學士；皇家放射科學醫學院院士；香港放射科醫學院院士；香港醫學專科學院院士（放射科）；港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生；聖保祿醫院名譽顧問醫生